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中医推拿在颈椎病治疗中的临床应用价值研究
吴思
哈尔滨市盲人中医按摩学会 黑龙江哈尔滨 150001
【摘要】目的：探讨分析中医推拿在颈椎病治疗中的临床应用价值。方法：从近两年于本所收治的颈椎病患者病例中，选取100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各为50例，分别采取中医推拿治疗、常规治疗，将临床疗效、VAS评分作为两组患者应用的评价指标。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）；观察组的VAS评分和颈椎功能障碍指数明显低于对照组，对比差异明显（P＜0,05）。结论：在颈椎病治疗过程中，中医推拿治疗具有较高的临床应用价值，不仅可以有效提高临床疗效，而且还可以有效控制患者的疼痛评分。
关键词：中医推拿；颈椎病治疗；应用价值
在临床常见病症中，颈椎病不容忽视，分析其发病原因，主要体现在患者颈椎部位在长期劳累等因素的影响下，再加上血管受压时间较长，既而出现萎缩或破裂等现象，这对于患者身体健康和生活质量造成了严重威胁。在临床治疗过程中，服用中药汤剂、刮痧等治疗方式得到了广泛应用，但是极容易引发复发现象，从而很难取得良好的治疗效果。目前，中医推拿的兴起和应用，在颈椎病治疗方面发挥着不可比拟的作用和优势【1】，旨在将治疗效果提升上来。为此本文主要针对中医推拿的临床应用价值展开探讨、分析，下面对探讨内容进行详细的叙述：
1. 资料与方法
1.1一般资料
观察组主要包括20例男性患者和30例女性患者，25岁为患者最小年龄，55岁为患者的最大年龄，平均年龄为（40.38±3.25）岁.对照组主要包括22例男性患者和28例女性患者，25岁为患者最低年龄，56岁为患者最大年龄，平均为（40.87±3.75）岁。将两组患者在本研究中涉及的资料实施独立样本检测比较 ( P>0.05) ，具有比较价值。
1.2方法
采取常规治疗为对照组，也就是服用中药汤剂，在药方构成中，主要包括独活、杜仲、当归、白芍以及桃仁等，其剂量分别为15g、10g、10g、10g、15g。如果患者病症比较危重，应注重适当制草乌、乌梢蛇等添加；如果患者合并风寒，应注重防风、附子的添加，用水进行煎煮取汁，1天1剂即可，采取温水服用方式，持续治疗半个月。在对照组基础上，再行中医推拿治疗为观察组，具体来说：首先，取患者直立坐姿，放松患者肌肉，对于推拿人员来说，应使用拇指进行平推，遵循从轻到重的推拿顺序【2】，在推拿强度中，患者感到酸麻感即可；其次，借助点按穴位方式，使用一指禅手法点按患者的天柱穴等，点按时间维持在4分钟左右；最后，在辅助患者颈部屈伸运动时，应加强颈部扳动法的应用，1天1次即可。
1.3观察指标
将临床疗效、VAS评分作为两组患者应用的评价指标。首先，在临床疗效的判断标准中，如果患者临床症状全部消失，属于显效；如果患者临床症状有所缓解，属于有效；如果患者临床症状尚未发生变化，甚至出现恶化趋势，属于无效。显效率和有效率之和为临床总体有效率。其次，在评价患者疼痛情况方面，主要采取视觉模拟评分法（VAS）评分，分数越高，代表患者疼痛症状越严重；在评价患者颈椎状态时，主要采取颈椎功能障碍指数评分量表，分数越低，代表患者颈椎功能越良好。
1.4统计学分析方法
本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行统计分析，各组的计量资料和相关医学指标采用t检验，利用X2检验计数资料。对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P＜0.05时，说明组间数据对比具有可比性。
2. 结果
2.1临床疗效对比
观察组临床总有效率（98.00%）明显高于对照组（86.00%），对比差异明显（P＜0.05）。如表1所示：
表1 临床疗效对比 【n（%）】
| 组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总体有效率 |
| 观察组 | 50 | 40（80.00） | 9（18.00） | 1（2.00） | 49（98.00） |
| 对照组 | 50 | 36（72.00） | 7（14.00） | 7（14.00） | 43（86.00） |
| X2 | 4.974 | ||||
| P | ＜0.05 | ||||
观察组的VAS评分和颈椎功能障碍指数明显低于对照组，对比差异明显（P＜0,05）。如表2所示：
表2 VAS评分和颈椎功能障碍指数对比 （
±s）
| 组别 | 例数 | VAS 评分 | 颈椎功能障碍指数 |
| 观察组 | 50 | 2.15±0.45 | 20.48±2.59 |
| 对照组 | 50 | 2.98±0.86 | 28.75±2.46 |
| t | 6.047 | 16.371 | |
| p | ＜0.05 | ＜0.05 |
在社会经济发展的同时，人们生活压力越来大，一定程度上增加了颈椎病的发病几率。基于中医学视角，颈椎病从属于“骨痹”范围，表现为本虚标实【3】。现阶段，在临床治疗过程中，中药治疗得到了广泛应用，但是针对于长期治疗效果进行分析，中药治疗极容易引发复发现象，甚至会加重患者的病症，很难保证总体治疗效果。根据相关研究表明【4】，与中药治疗效果进行对比，推拿治疗效果更为突出，中医推拿治疗可以使患者肌肉痉挛得到有效缓解，确保肌肉高度的放松性，从而将活血、舒经以及消肿功效充分发挥出来。除此之外，应引导患者提高对修养和保护的重视程度，不断规范患者的生活习惯和生活方式，最大程度地致力于治疗效果的提升。分析本次研究结果，观察组临床总有效率明显高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。
综上所述，中医推拿在颈椎病患者治疗方面的应用价值显著，可以对患者疼痛症状和颈椎功能予以优先改善，给予临床疗效强有力的扶持。
参考文献：
【1】吴吉峰. 中医推拿联合天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2020, v.39(04):146-147.
【2】郁灵娟, 孙云之, 陈凤,等. 中医推拿在颈椎病治疗中的应用分析[J]. 健康之友, 2018, 000(016):37.
【3】何淑明. 中医推拿在颈椎病治疗中的临床应用价值研究[J]. 心理医生, 2018, 024(003):52.
【4】李淑芬. 中医推拿在颈椎病治疗中的应用疗效观察[J]. 家庭医药.就医选药, 2018(09):146-147.
