哈尔滨市盲人中医按摩学会

 

【摘要】目的：探讨分析中医推拿导引治疗膝关节骨性关节炎临床应用价值。方法：从2018年12月~2019年12月于本所收治的膝关节骨性关节炎患者病例中，选取60例作为研究对象，随机分为30例观察组和30例对照组，分别采取中医推拿导引治疗、西药治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组、对照组的临床总有效率分别为96.67%、80.00%，观察组疗效比对照组明显更好，存在显著性差异（P＜0.05）。结论：中医推拿导引治疗，对于治疗膝关节骨性关节炎患者具有很大的帮助，不仅可以将临床治疗效果提升上来，而且还可以明显缓解患者的不良症状，其安全性优势显著，明显优于药物治疗效果，所以有较高的临床应用推广价值。
关键词：中医推拿引导；膝关节骨性关节炎；应用价值
对于膝关节骨性关节炎患者来说，其疼痛感比较强烈，对发病原因进行分析，主要是因为外伤和过度劳损等所致，从而造成膝关节骨性退行性病变的出现，对其类型进行分析，主要包括创伤性关节炎和增生性关节炎等。在西医治疗方面，药物缓解比较常见，但是治疗效果并不是十分理想^【1】，而且还会面临手术创伤性的威胁，所以必须确保治疗方式的安全性与可靠性。针对于中医推拿引导治疗，可以有效缓解患者症状，达到经络疏通的目的，确保治疗效果的稳步提升。
1.资料与方法
1.1一般资料
所有患者均与临床诊断标准相符，在症状表现中，主要以膝关节疼痛、水肿等为主，而且所有患者均知情本次研究，积极签署知情同意书。观察组男女分别为15例、15例，最低年龄为23岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（41.32±1.47）岁，对照组男女分别为17例、13例，最低年龄为23岁，最高年龄为61岁，平均年龄为（42.84±1.22）岁。对比两组患者的一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。
1.2方法
行西药治疗为对照组，其中，主要采用药物复方杜仲健骨颗粒，冲服方式用开水即可，1次的服用剂量在12g左右，1天3次即可。坚持服用半个月。行中医推拿引导治疗为观察组，患者需仰卧位，放松肌肉，在腘窝处，垫上软枕垫，而医师应将按摩操作开始落实，具体来说：
1.2.1推拿法
第一，摩揉法。在患者的膝关节周围，医者用手掌缓慢摩揉，时间保持在两分钟左右。第二，拿揉法。在患者的膝关节周围，医者应用双手形成钳形进行拿揉。第三，点穴法。在患者膝关节周围，应用拇指进度点按穴位。第四，埋肢法。借助一个手掌的力量，将患肢外侧上推到昆仑穴^【2】。第五，震颤。双手将患者膝关节抱起来，然后迅速行震颤。第六，滚擦法。对患者体位加以改变，行俯卧位即可，遵循从下至上的原则，从腘窝处开始滚动，通过迅速摩擦腘窝处，尽量达到热感。第七，撒拍法。散开五指，在腘窝处，用手掌外侧轻拍。在以上推拿方法完成后，属于推拿治疗的全部流程。
1.2.2导引法
医者应引导患者双腿保持平放状态，双眼微微闭上，将整个身体尽量放松化，三分钟后，对患者膝盖按摩予以正确指导，其中应以顺时针方向来进行，将五指并拢起来，然后对膝关节附近进行抓拿。处于站立状态，先顺时针旋摇膝盖再逆时针旋摇，均进行10圈即可^【3】。在推拿治疗的帮助下，可以明显缓解症状，再借助引导练习，效果会更加明显。全部治疗时间同样为半个月。
1.3观察指标和疗效判定标准
对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。在疗效判定标准方面，如果患者膝关节疼痛感全部消失，而且已经恢复正常的活动能力，则属于显效；如果患者膝关节疼痛感、活动能力出现改善情况，则属于有效；如果患者的膝关节疼痛感没有消除，且活动能力也没有得到恢复，甚至出现加重现象，则属于无效。
1.4统计学分析方法
将患者所有临床资料输入SPSS21.0软件分析统计，检验计数资料行 x2，描述用百分数（%），计量资料行（±s）表示，用t值检验，当P＜0.05时，组间差异具有统计学意义。
2.结果
观察组、对照组的临床总有效率分别为96.67%、80.00%，观察组疗效比对照组明显更好，存在显著性差异（P＜0.05）。具体如表1所示：
    表1   两组患者临床治疗效果   【n（%）】

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
观察组	30	24（80.00）	5（16.67）	1（3.33）	29（96.67）
对照组	30	19（63.33）	5（16.67）	6（20.00）	24（80.00）
X2					4.043
P					＜0.05

3.讨论
在中医治疗方面，推拿引导治疗得到了广泛应用，不仅具有便捷化、可行化优势，而且还具有明显的安全性，在治疗方面，无需对其他针剂药物进行使用，可以免除过渡刺激人体，有效杜绝副作用的出现。同时，推拿治疗，对于疏通患者经络也具有明显的效果，通过按摩患者膝关节^【4】，可以对关节组织进行有效调节，进一步消除水肿现象，将疼痛感保持在合理范围内，从而给予临床治疗效果一定的保障。此外，在推拿引导治疗方面，患者与医者之间的配合非常重要，集中整合推拿治疗和引导练习，可以对患者受损膝关节状态予以有效改善。而且通过刺激患者的肌肉和穴位等，可以有效改善膝关节附近的循环状态，从而使患者的肌肉放松化，逐步消除阵痛感。
综上所述，在治疗膝关节骨性关节炎时，中医推拿导引治疗的应用已经得到统一思想共识，可以有效确保临床治疗效果临床应用价值较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]周建华,吴祖亮,胡锐明.人工全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎的疗效[J].中国实用医药,2020,15(18):87-89.
[2]刘晓丹.关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的快速康复护理研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(26):53.
[3]郭锦洪,卢莎.现代康复训练配合针灸治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].实用中医药杂志,2020,36(06):791-792.
[4]纪松林.中医推拿导引治疗膝关节骨性关节炎临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):114-115.