哈尔滨市盲人中医按摩学会

 

 
【摘要】目的：探讨分析浅谈推拿治疗手法在肩周炎患者中的临床应用价值。方法：从近两年于本所收治的肩周炎患者中，选取120例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各为60例，分别采取推拿手法治疗、肩部超短波治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组、对照组的临床总有效率分别为98.33%、86.67%，治疗组的临床总有效率明显高于对照组，组间比较形成统计学价值（P＜0.05）。结论：在治疗肩周炎患者时，推拿治疗手法具有较高的应用价值，凭借其安全性和快捷性等优势，可以确保临床疗效的稳步提升。
关键词：推拿治疗手法；肩周炎；应用价值
针对于肩周炎这一疾病，其肩部疼痛感剧烈，疼痛时间主要发生于夜间，而且会严重受限肩关节活动，从而演变成肌腱和滑囊的慢性特异性炎症^【1】。分析其临床症状，主要体现在肩关节周围疼痛、功能障碍等方面。为此研究对象主要选取120例肩周炎患者，探讨分析推拿治疗手法的应用价值，具体研究内容如下所示：
1. 资料与方法
1.1一般资料
治疗组男女分别为32例、28例，最低年龄为40岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（55.39±5.87）岁。对照组男女分别为34例、26例，最低年龄为41岁，最高年龄为70岁，平均年龄为（55.24±5.29）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比后得知组间差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
采取超短波治疗方式为对照组，也就是红外线超短波治疗灯治疗，取患者舒适坐姿，红外线超短波应与患者肩膀患处保持高度一致，距离患者30 cm处，将红外线超短波治疗灯打开，温度应以患者舒适度为主，并适度将温度调下来，防止局部性烫伤的发生，1次/天，每次持续时间为20分钟左右。两组患者均治疗半个月左右。采取推拿治疗手法为治疗组，主要包括以下内容:
第一，指压松肩穴。取患者双肩下垂坐姿，在寻找此穴时，应以肩胛骨喙突顶点为中心划出一条水平线，并通过喙突顶点垂线相交，形成一个十字交点并向下方延伸2 cm。在治疗过程中，医生应用手掌对患处周围实施轻揉，并借助手法治疗予以按揉，时间最长为10分钟。第二，理筋手法。医生应站在患者身后，利用双侧拇指按揉患者肩部和肌肉群，在明确痛点部位后，应对患者肩贞、肩井以及天宗等穴位进行重点按揉。患者应前屈患臂，患者的手应处于对侧肩上，在推拿时，医生两只手应分别按压患者肩部、患者的肘部^【2】，并用力向两边牵引，然后加强旋转方式的应用，对患者肩膀实施揉按。医生应注重拍打患者的肩部和前臂，确保患者伤臂的疼痛得到有效缓解，并牵抖患肢进行适度活动。1次/天即可。第三，点穴治疗。医生应重点点揉患者的肩髃、肩外俞、曲池、天宗等穴位，各个穴位的按摩时间为半分钟。
1.3观察指标和评价标准
对比两组患者的临床疗效。在评价标准方面，主要包括显效、有效以及无效。其中，如果患者肩部疼痛完全消失，且各关节活动恢复正常，属于显效；如果患者肩部疼痛有所缓解，且各关节活动得到了一定的恢复，属于有效；如果患者肩部疼痛尚未出现变化，属于无效。
1.4统计学分析方法
将两组患者相关资料的变化数据全部准确录入SPSS 20.0统计软件行分析经验处理，计数数据均以（n、%）形式表现（例数和总有效率），使用X²检验；计量数据均以（均数±标准差）形式，使用t检验。当P＜0.05时表示两个组间各项结果数据的对比差异性大，且在统计学分析中具有显著意义。
2. 结果
治疗组显效、有效以及无效分别为53例、6例、1例，对照组显效、有效以及无效分别为47例、5例、8例，治疗组、对照组的临床总有效率分别为98.33%、86.67%，治疗组的临床总有效率明显高于对照组，组间比较形成统计学价值（P＜0.05）。如表1所示：
    表1   两组患者临床疗效对比     【n（%）】

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
治疗组	60	53（88.33）	6（10.00）	1（1.67）	59（98.33）
对照组	60	47（78.33）	5（8.33）	8（13.33）	52（86.67）
X2					5.886
P					＜0.05

3. 讨论
肩周炎俗称为“五十肩”，分析其临床表现，主要包括：首先，发病速度缓慢，主要是因为轻微外伤、长期从事肩部劳动等因素所致；其次，该疾病病程较长，发病初期为轻度肩痛，慢慢肩膀疼痛越来越严重，其中，肩膀外侧的疼痛感最为明显；最后，患者肩关节周围肌肉萎缩程度较高，背阔肌和大小圆肌的痉挛现象不容忽视，而且压痛最为明显的部位为肱二头肌长头腱部^【3】。
现阶段，在肩周炎治疗过程中，旨在满足止痛要求，并有效解除患者肩关节的功能障碍，通常来说，非手术治疗方式得到了广泛应用，也就是本次研究采用的手法治疗和红外线超短波。通过手法治疗，旨在发挥出舒经活血、通络止痛等功效，并将局部血液循环改善至最佳，迅速吸收渗出物^【4】。在按摩手法治疗实施的带动下，可以确保患者肩关节肌肉紧张得到有效缓解，不断增强患处局部组织温度，然后反复揉按患处，借助适度刺激，致力于患者局部组织的痛阈的提升。
综上所述，推拿手法治疗在肩周炎治疗方面具有较高的应用优势，可以迅速恢复患者病情，而且无副作用，可以确保临床疗效的稳步提升，其临床推广和应用价值已经得到了临床上的一致认可和支持。
参考文献：
【1】罗刚. 推拿手法配合针灸在老年肩周炎患者治疗中的疗效观察[J]. 世界临床医学, 2017, 11(011):168-169.
【2】周娇. 浅谈推拿治疗手法在肩周炎患者中的临床应用价值[J]. 健康必读, 2018, 000(006):180.
【3】毛振涛. 推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎临床疗效观察[J]. 光明中医, 2017, 32(004):548-550.
【4】郭国田, 袁保丰. 拨穴通络推拿手法对肩周炎患者的临床治疗效果及依从性研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017(06):657-658.