哈尔滨市盲人中医按摩学会

 

【摘要】目的：探讨分析中医推拿在颈椎病治疗中的应用效果。方法：从2019年1月~2020年1月于本所收治的颈椎病患者病例中，选取70例作为研究对象，结合随机数字表法，分为观察组和对照组，分别采取中医推拿治疗、西医颈椎牵引疗法，其例数各为35例，对两组患者各项临床指标、治疗效果进行对比分析。结果：观察组的各项临床指标对比明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05);观察组的临床总有效率为97.14%，对照组为82.86%，观察组的临床疗效明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在治疗颈椎病患者时，中医推拿治疗的应用优势显著，可以对患者机体功能予以改善，有效控制和缓解患者的疼痛，确保临床治疗效果的不断增长，其临床推广和应用价值已经得到共识。
关键词：中医推拿；颈椎病治疗；应用
在骨科疾病中，颈椎病不容忽视，在颈椎长期劳损、椎间盘突出等因素的影响下，极容易造成人体颈椎病变现象的出现，在发病后，症状表现主要以椎节松动、失稳等为主，这对于患者病情产生很大的影响^【1】。同时在治疗后，由于病情会经常复发，所以必须要采取可行的治疗措施。目前，在中医学不断发展过程中，中医推拿手法得到了广泛应用，不仅可以确保良好的疗效，而且还可以对病情复发进行控制。
1. 资料与方法
1.1一般资料
对照组患者男女分别为20例、15例，最低年龄为23岁，最高年龄为60岁，平均年龄为（42.43±1.19）岁；观察组患者男女分别为18例、17例，最低年龄为24岁，最高年龄为59岁，平均年龄为（42.29±1.84）岁。两组的一般性资料对比不存在统计学差异性,能够比较分析。
1.2方法
行西医治疗为对照组，其中，颈椎牵引疗法得到了广泛应用，也就是说，对患者颈部予以牵引，保持在前倾 15°左右比较适合。需要注意的是，应从患者实际康复情况出发，以此来对每次牵引治疗时间加以调整，且最大牵引时间应保持在半个小时以下。此外，如果患者疼痛难忍，口服双氯芬酸钠缓释片比较关键，也可以对甘露醇等药物实施静脉滴注，从而达到缓解疼痛的目的。行中医推拿为观察组，先调整好患者体位，对于推拿医师而言，在按摩时，处于患者正背后比较适合，以此来按摩其颈部、肩部等。在推拿中，腧穴、风池穴等穴位比较关键，控制好推拿时间，15分钟左右即可，各个穴位至少进行5次轮流式点按^【2】，为放松患者的颈椎肌肉创造有力条件。此外，患者头部，为重点按摩的部位，在头部按摩中，其动作和幅度应保持高度的轻柔性、适宜性。
1.3观察指标和疗效评价标准
对两组患者的治疗持续时间、治疗后椎间盘高度和疼痛情况等进行对比。在疼痛情况的评价过程中，主要对视觉模拟评分法实施应用，最低分数为0分，最高分数为10分，如果患者的疼痛情况愈发明显，代表其评分越高。在疗效评价标准方面，显效代表患者颈椎活动度提升显著，而且颈椎功能得到改善^【3】；有效代表患者颈椎活动度和颈椎功能得到一定程度的提升、改善；无效则代表患者颈椎活动度、颈椎功能尚未出现好转趋势。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，χ²检验，当P＜0.05，说明差异较大，在临床上表示有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者各项临床指标对比
观察组的各项临床指标对比明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。具体如表1所示：
    表1   两组患者各项临床指标对比  （±s）

组别	例数	治疗时间（d）		机体功能恢复时间（d）	椎间盘高度（mm）	疼痛评分（分）
对照组	35	16.37±1.52		11.39±1.89	5.28±0.36	7.12±1.37
观察组	35	10.27±1.62		7.23±1.92	4.41±0.24	3.65±1.31
X2		16.245	9.135		11.896	10.830
P		＜0.05	＜0.05		＜0.05	＜0.05

2.2两组患者临床疗效对比
观察组的临床总有效率为97.14%，对照组为82.86%，观察组的临床疗效明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。具体如表2所示：
    表2   两组患者临床疗效对比   【n（%）】

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率（%）
观察组	35	27（77.14）	7（20.00）	1（2.86）	34（97.14）
对照组	35	23（65.71）	6（17.14）	6（17.14）	29（82.86）
X2					3.968
P					＜0.05

3. 讨论
基于中医理论视角，对颈椎病进行分析，主要是因为生活习惯的规范性欠缺所造成的，尤其在无纸化办公的影响下，人们面对电脑的工作时间越来越长，所以上肢肌肉的紧绷状态极其显著，再加上人们缺少良好的颈椎保护意识，所以该病越来越普遍化。在临床治疗方面，中医推拿疗法的具有不可比拟的特色和优势，尤其在顺通经络等方面，通过推、拿等按摩患者风池、肩井等穴位^【4】，可以对患者周围颈椎神经受到的压迫予以有效改善、缓解，为患者受损颈椎功能的恢复创造条件。同时，借助中医推拿，对于预防患者软组织粘连具有一定的帮助，给予患者机体椎体稳定性一定的保障，在韧带与肌肉等软组织的帮助下，可以实现顺利修复错位，将局部血液循环速度提升上来。
综上所述，中医推拿手法，对颈椎病患者治疗具有不可忽视的作用和影响，确保良好的临床疗效，可在临床上进一步实践和普及。
参考文献;
[1]刘立群,彭敏红.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(05):351-352.
[2]黄炜强,李小莲,谭巧嫦.中医推拿在颈椎病治疗中的效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(03):57-58.
[3]王军.中药介质传导与中医推拿联合治疗颈椎病的临床疗效分析[J].双足与保健,2018,27(09):180+182.
[4]苏晓东.中医推拿手法配合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].辽宁医学杂志,2016,30(03):52-54.